محتويات
- ما هي منصة نفيس؟
- رؤية منصة نفيس
- خدمات منصة نفيس
- 1.الخدمات الصحية
- 2.الخدمات التأمينية
- من هم المستفيدين من خدمات منصة نفيس؟
- الفئات المستهدفة
- أهم منافع الرعاية الصحية الرقمية لمنصة نفيس
- من هم الشركاء في منصة نفيس للرعاية الطبية؟
- برنامج الضمان الصحي وشراء الخدمات الصحية
- شركة الصحة القابضة
- الهيئة السعودية للتخصصات الصحية
- الهيئة العامة للغذاء والدواء
- برنامج بلال سوفت ومنصة نفيس
- معلومات عن برنامج بلال سوفت الطبي
- برنامج بلال سوفت للتأمين الصحي وشركات التأمين
- برنامج بلال سوفت ومنصة نفيس
منصة نفيس تأتي كواحدة من بين المبادرات التي أطلقتها المملكة، من أجل تسليط الضوء على صحة المواطنين والمقيمين على أراضيها؛ وهي عبارة عن منصة إلكترونية موحدة للتأمين الصحي في المملكة. تٌعتبر المنصة خطوة مميزة في إطار التحول الرقمي للقطاع الصحي في المملكة، وهدفها هو تسهيل انتقال وتبادل المعلومات الصحية والمالية الخاصة بالمرضى، بدقة وشفافية بأسهل الوسائل. سوف نقدم لك في هذا المقال تقريرًا شاملًا عن كل ما هو متعلق بمنصة نفيس، بداية من تعريفها والخدمات التي تُقدمها، وكيفية التسجيل بها والاستفادة منها
ما هي منصة نفيس؟
هي منصة وطنية لتبادل المعلومات الصحية، تم إطلاقها بواسطة مجلس الضمان الصحي التعاوني السعودي، وذلك بالتعاون مع المجلس الصحي، والمركز الوطني للمعلومات الصحية، وأيضًا بالتضامن مع وزارة الصحة السعودية.
الهدف من إنشاء هذه المنصة؛ هو العمل على ربط مقدمي الخدمات الصحية مع شركات التأمين، ومن خدمات المنصة؛ حصول المريض على العلاج وجميع النفقات الطبية، مع توفير إمكانية الدفع الإلكتروني.
رؤية منصة نفيس
تعمل المنصة وفقًا لرؤية المملكة؛ حول تحويل المنظومة الصحية داخل المملكة إلى منظومة تعمل بأحدث التقنيات التكنولوجية، ومواكبة الطفرة التقنية التي يعيشها العالم الآن، وذلك من خلال إطلاق عدد من المبادرات والبرامج، والمنصات الإلكترونية.
خدمات منصة نفيس
بالتأكيد أي خدمة إلكترونية يتم اعتمادها من قبل وزارة الصحة السعودية ومجلس الضمان، فهي تقدم خدمات قيمة للمواطنين السعوديين،
وكذلك خدمة نفيس التي سنقسم خدماتها إلى قسمين كالتالي:
1.الخدمات الصحية
تُوفر المنصة سجل صحي موحد للمريض داخل المملكة، والهدف الأساسي منه هو ضمان تقديم أفضل رعاية وخدمات صحية للمرضى بكفاءة عالية، وذلك على يد أمهر الأطباء والمتخصصين، وتقنين النفقات أثناء الحصول على تلك الخدمات، هذا إلى جانب العديد من قرارات الرعاية الصحية للمريض إذا لزم الأمر.
ومن أمثلة الخدمات الصحية التي تُقدمها المنصة:
-التثبت من أوراق المريض الرسمية كالهوية الوطنية.
-المتابعة الدورية وإدارة المنشآت الصحية.
-الحصول على نتائج المختبرات.
-التحقق من وصف وصرف الأدوية التي يحتاجها المريض.
-طلب إرسال تقرير وملخص شامل عن حالة خروج المريض، والإجراءات الجراحية.
-توفير نموذج طلب إحالة مرضية للحالات التي تستدعى ذلك، مع طلب الرد.
-طلب صور الأشعة التشخيصية.
-إرسال سجلات التطعيم للمرضى.
2.الخدمات التأمينية
وهي خدمات تأمينية رقمية موحدة، لتوفير قاعدة بيانات متكاملة، لتشمل كل من أصحاب العلاقات في قطاع التأمين الصحي، وهم ينقسمون إلى مجموعتين؛ مقدمي الخدمات الصحية “الكادر الطبي”، وشركات التأمين الصحي.
ومن أهم الخدمات التأمينية التي تُقدمها منصة نفيس التالي:
-عمل قاعدة بيانات شاملة عن المنشآت الطبية المعتمدة أو التأمينية، ومن ثم حجبها أو اعتمادها.
-المتابعة والتثبت من أحقية العلاج وأهليته.
-طلب معلومات الوثيقة التأمينية.
-العمل على إرسال طلبات الموافقات بشكل مسبق.
-متابعة المتطلبات المالية وعمليات الدفع.
-الاهتمام بالشكاوى وفحصها بعناية، وتتبع مسار الشكاوى والبلاغات.
-متابعة الممارسين
من هم المستفيدين من خدمات منصة نفيس؟
يمكن لكافة المنشآت التي تعمل في مجال الرعاية الصحية وخدمة المرضى الاستفادة من المنصة، مثل المستشفيات سواء في القطاع العام أو الخاص، وكذلك المراكز الطبية والعيادات الخاصة والمستوصفات، والمختبرات ومراكز الأشعة والصيدليات، وتلك المراكز التي تُقدم رعاية طبية منزلية.
أما الجزء الثاني فهم شركات التأمين الصحي وجميع الجهات التي تتعامل معها، بالإضافة إلى شركات إدارة المطالبات، والشركات المسئولة عن الجزء المالي؛ بحيث تتولى أمر نفقات تكاليف العلاج والأشعة والتحاليل، وكافة الإجراءات الطبية التي يحتاجها المريض المؤمن عليه.
والجدير بالذكر أن المستفيد الأول من منصة نفيس هم المرضى، والأِشخاص المستحقين للرعاية الصحية، وهم هدف المنصة الرئيسي، والذي قد تم اعتمادها من أجله.
الفئات المستهدفة
-خدمات صحية.
-منشآت الخدمات الصحية؛ سواء قطاع خاص أو حكومي.
-خدمات التأمين.
-مقدمي خدمات التأمين الصحي.
-شركات إدارة المطالب.
أهم منافع الرعاية الصحية الرقمية لمنصة نفيس
-حصول المريض على تقرير، وقاعدة بيانات شاملة مسجلة عن تاريخه المرضي، والعلاجات الموصوفة له، وكذلك الإجراءات الجراحية.
-عمل قناة مشتركة موحدة للتواصل بين كل من المنشآت الصحية، ومراكز الرعاية الطبية، وشركات التأمين، وشركات إدارة المطالب ورفع الشكاوي.
-توفير جهات مختصة بالنظر في الشكاوى، ودعم البلاغات ومتابعة سيرها.
-العمل على توحيد الرموز الطبية والتقنية، والتي يتم استخدامها داخل الخدمات التأمينية والطبية، لسهولة التواصل.
-المتابعة الدورية؛ للتحقق من التزام العاملين بتقديم الخدمات الصحية، بالاعتمادات والشروط التي حددتها المنصة، وشركات التأمين، والتأكد من تلبية احتياجات المرضى.
-السعي الدائم لحصول المستفيدين على أفضل تجربة وخدمة.
-العمل على سرعة الإجراءات؛ خاصةً المتعلقة بطلبات الموافقة على الإجراءات الجراحية، ومطالبات التأمين الإلكترونية، من أجل سرعة البدء في العلاج، وعدم الوضع في قوائم الانتظار.
-المطالبة بإرسال التقارير التأمينية بشكل دوري، وتلقي الإشعارات والتنبيهات.
-العمل في المنصة يسير بشفافية تامة ليصل إلى جميع المستفيدين.
من هم الشركاء في منصة نفيس للرعاية الطبية؟
لكي تقدم نفيس خدمات متكاملة، ورعاية صحية على أكمل وجه، وبأعلى مستوى وكفاءة، كان لا بد من توافر شركاء معها، وهم كالتالي:
برنامج الضمان الصحي وشراء الخدمات الصحية
المشترك الأول مع منصة نفيس، وهو عبارة عن برنامج مسئول عن عمليات الشراء التي تتم داخل المنصة؛ حيث يتولى مهمة الشراء الحديث، وكذلك يقع على كاهله إدارة المخاطر المالية، والمتعلقة بعمليات الشراء الاستراتيجي لكافة متطلبات الرعاية الصحية داخل جميع أنحاء المملكة السعودية.
شركة الصحة القابضة
هي شركة تابعة للقطاع الحكومي، ويقع على كاهلها مهمة الإشراف على المنشآت، والكوادر الطبية، وهي المسؤول الأول عن أي تجمعات صحية.
الهيئة السعودية للتخصصات الصحية
هذه الهيئة تتولى مهمة إدارة برامج التدريب الصحية، ووضع الاعتمادات والضوابط والمعايير الخاصة لهذه البرامج، والإشراف العام عليها في إطار المهن والمهام الصحية والطبية.
الهيئة العامة للغذاء والدواء
وسط إطار عمل متكامل لمنصة نفيس، كان لابد من وجود جهة مسئولة عن المنتجات الطبية والأغذية، وهنا يأتي دور المشارك الأخير؛ الهيئة العامة للغذاء والدواء، حيث تقوم بمهام التنظيم والمراقبة، ومتابعة المنتجات الغذائية وفحصها والإشراف عليها، وكذلك توفير الأجهزة الطبية والتشخيصية وأجهزة الأشعة.
برنامج بلال سوفت ومنصة نفيس
بلال سوفت هو واحد من أهم البرامج الإلكترونية؛ والتي تُقدم خدمات مميزة في العديد من المجالات، مثل الأنشطة التجارية والصناعية، ومجال الطب والمحاسبة، والصيدليات والمدارس، وكذلك في المجال الطبي بالكامل، حيث يُقدم برامج شاملة وسهلة التعامل.
معلومات عن برنامج بلال سوفت الطبي
من بين أنظمة بلال سوفت، والتي تم إطلاقها مؤخرًا من أجل خدمة المواطنين، وتوفير الوقت والجهد والمعاملات الورقية؛ برنامج بلال سوفت الطبي، وهو يهتم بجميع المنشآت الطبية ومراكز الخدمات الصحية، ويقدم الخدمات التالية:
-خدمة ترميز لكل من الشركات، والجنسيات، والمؤسسات، والعناوين، والمهن بمختلف أنواعها، وكذلك العيادات الخاصة.
-جمع وحصر بيانات المراجعين، ومن ثم تسجيلها في القوائم المخصصة؛ لسهولة الرجوع إليها واستخدامها مجددًا.
-مسئول عن تحويل المرضى إلى المراكز الطبية، ومراكز التحاليل والأشعة؛ وذلك تبعًا لحالتهم المرضية.
-إتاحة البحث عن اسم أي مراجع، وكذلك شركته أو رقم الهاتف.
-عمل تقارير شاملة للعيادات الطبية وأقسامها.
برنامج بلال سوفت للتأمين الصحي وشركات التأمين
شمل برنامج بلال سوف أيضًا شركات التأمين، والخدمات التأمينية الخاصة بالمرضى، لتسهيل عملية الوصول إلى هذه الشركات، والتأكد من وصول الخصم للمريض؛ وذلك سواء في المنشآت الطبية نفسها أو أثناء التعامل مع الصيدليات وشراء الأدوية، وكذلك أثناء إجراء الفحوصات والتحاليل والأشعة الطبية، وفي هذا الصدد يعمل برنامج بلال سوفت على النحو التالي:
-جمع وحصر البيانات، وبشروط الشركات المتعاقدة مع شركات التأمين الطبية، مثل شركة بوبا وغيرها، مع عمل قاعدة بيانات تتضمن الأسعار، وذلك وفقُا للبنود ونسب الخصم.
-عمل قواعد بيانات عن الشركات الفرعية، ومن ثم عمل روابط بينها وبين الشركات الأم؛ وذلك لتسهيل التعامل، والتأكد من أن الأشخاص المستحقة يصل إليها الدعم.
-عمل قائمة بالخدمات المسموحة، والغير مسموحة من قبل شركات التأمين، تبعًا لبنود التعاقد التي تم إبرامها سابقًا.
-يرسل البرنامج إجمالي الفواتير المستحقة، والمستقطعة بشكل دوري، وبحيث تكون الفاتورة مفصلة بالمبلغ الإجمالي، وكذلك الخصم المستحق.
برنامج بلال سوفت ومنصة نفيس
وهو برنامج يُطبق جميع المعايير، ويلبي جميع المتطلبات المتعلقة بالمنشآت الصحية، والمحددة من قبل وزارة الصحة والجهات المعنية. بحيث يراعي جميع معايير الجودة، والتي حددها مركز الاعتماد للمنشآت الصحية سباهي، كما أن برنامج بلال سوفت على ربط بمنصة نفيس، فجميعهم يهتمون بالرعاية الصحية والطبية.
حيث أن بلال سوفت على قاعدة بيانات موحدة مع منصة نفيس، وذلك من أجل تحقيق ودعم عمليات التشخيص والرعاية الطبية، وكذلك تسهيل التعامل، والوصول إلى شركات التأمين، والتي تُقدم رعاية صحية للمرضى.
أخيرًا قدمنا لكم أهم المعلومات المتعلقة بمنصة نفيس السعودية، ليكون هذا المقال بمثابة مرجع لكم عن المنصة، بما يتضمن أهم الخدمات التي تقدمها في القطاع الصحي، ومميزاتها، وشركاء المنصة، وكذلك تعريف كامل لها، وما يتعلق بأهميتها في مجال الرعاية الطبية والتأمين الصحي للمواطنين والمقيمين داخل المملكة.
